已解决医疗险

百万医疗险的1万免赔额是什么意思?小病住院能用上吗?

我今年28岁,刚工作三年,想给自己买一份百万医疗险。看了几款产品都写着一般医疗免赔额1万元,我不太理解这个免赔额具体怎么算。如果我因为阑尾炎住院花了2万元,医保报销了1.2万,自己掏8000元,百万医疗险还能报销吗?是不是只有大病才能用上?

U
用户10
2 天前
276 浏览2 回答

2 个回答

G
顾问 #1认证顾问
1 天前

补充说明:很多百万医疗险对重大疾病医疗是0免赔的。也就是说,如果确诊的是保险条款约定的重大疾病(如恶性肿瘤、急性心肌梗死等),相关医疗费用可以直接报销,不需要先扣1万元免赔额。但一般疾病或意外住院仍然要受1万免赔额限制。投保时一定要看清条款中一般医疗保险金和重大疾病医疗保险金的免赔额分别是怎么规定的。

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G
顾问 #2认证顾问
1 天前

**结论:百万医疗险的1万免赔额是年度累计计算,小病住院通常用不上,主要应对大额医疗支出。** 您的理解基本正确。百万医疗险的核心定位就是保大病、防巨额医疗支出,1万元免赔额的设计正是为了降低保费,让您用几百元就能获得上百万的大病保障。 ### 免赔额怎么算? 一般医疗免赔额1万元指的是:一个保单年度内,**医保报销后您个人自付部分累计超过1万元,超出部分才能按约定比例报销**。 用您的例子来算: - 住院总花费:2万元 - 医保报销:1.2万元 - 个人自付:8000元 - 由于8000元 < 1万元免赔额,**本次百万医疗险不能报销**。 但这8000元会累计到本年度免赔额中。如果当年再次住院,医保后自付超过2000元,就能开始报销。 ### 年度累计示例 | 住院次数 | 医保后自付 | 累计自付 | 本次可报销 | |----------|------------|----------|------------| | 第一次 | 8000元 | 8000元 | 0元 | | 第二次 | 5000元 | 13000元 | 3000元 | | 第三次 | 3000元 | 16000元 | 3000元 | 从第二次住院开始,超出1万免赔额的部分就能报销了。 ### 小病住院怎么办? 如果担心小病住院用不上百万医疗险,可以考虑两种补充: 1. **小额医疗险**:专门报销1万元以下的小额住院费用,与百万医疗险互补; 2. **0免赔百万医疗险**:部分产品免赔额为0,但保费会明显更贵。 ### 投保建议 28岁身体健康,买百万医疗险非常划算: - 优先考虑**20年保证续保**的产品,锁定长期保障; - 关注**社保外用药**是否100%报销; - 留意**特药责任**和外购药保障; - 选择**就医绿通、垫付**等增值服务好的产品。 百万医疗险虽然小病用不上,但一年几百元就能转移大病风险,性价比依然很高。

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