买了百万医疗险，但保险公司以“未如实告知”拒赔，我该怎么办？

**结论：保险公司拒赔可能不合理，但您需证明未如实告知不成立，可向保险公司申诉或银保监会投诉。** ### 1. 未如实告知的认定 根据《保险法》第十六条，投保人故意或重大过失未如实告知，足以影响承保决定的，保险公司可拒赔并解除合同。但需满足两个条件： - 未告知事项足以影响承保或费率。 - 未告知属于故意或重大过失。 您的情况：一次血压偏高，医生认为没事，可能不构成高血压诊断，且您主观上可能不认为需要告知。 ### 2. 您的应对策略 - **收集证据**：提供医生证明，说明血压偏高为暂时性，非高血压。 - **申诉**：向保险公司书面申诉，说明情况，要求重新审核。 - **投诉**：向银保监会12378投诉，或申请调解。 ### 3. 法律依据 - **《保险法》第十六条**：投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 - **但若未告知事项与保险事故无直接因果关系**，保险公司可能仍需赔付。 您本次住院是手术，与高血压无关，即使未告知，也可能不构成因果关系。 ### 4. 实际操作建议 1. 整理所有医疗记录，证明血压正常。 2. 向保险公司提交书面说明，附上证据。 3. 若拒赔，可向银保监会投诉。 4. 必要时咨询律师，提起诉讼。 ### 5. 注意事项 - **切勿隐瞒**：投保时务必如实告知，避免后续纠纷。 - **如实告知范围**：仅限健康告知询问的内容，未询问的无需告知。 ### 总结 您的情况拒赔可能不成立，积极申诉，收集证据，必要时法律途径解决。