已解决意外险
45岁外卖骑手，摔伤骨折，医保报销后还能用意外险吗？
我今年45岁，男，是一名外卖骑手，每天骑车穿梭在城市里，上个月不小心摔了一跤，导致左臂骨折，住院花了2万，医保报销了1.2万，自己掏了8000。我之前买过一份意外险，保额20万，包含意外医疗2万。请问我这种情况能报吗？能报多少？需要哪些材料？
桃
桃花酿174 浏览2 回答
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补充：外卖骑手属于高风险职业，普通意外险可能不承保，需要投保特定意外险或雇主责任险。另外，如果骨折严重，可以申请伤残鉴定，达到标准可获伤残赔偿金。
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**可以报销。意外医疗费用在医保报销后，剩余的自费部分（符合保险合同约定）可以用意外险的意外医疗额度报销。** ### 1. 报销范围 意外险的意外医疗一般报销因意外导致的医疗费用，包括门诊和住院。你的情况属于意外骨折，符合意外定义。 ### 2. 报销金额计算 - 总医疗费用：2万 - 医保报销：1.2万 - 自费部分：8000元 如果意外险的意外医疗保额为2万，且免赔额为0（很多产品有100元免赔额），那么你可以报销8000元（扣除免赔额后）。 ### 3. 需要材料 - 理赔申请书 - 意外事故证明（如交警证明或平台说明） - 医院诊断证明、病历、费用清单、发票 - 医保结算单 - 身份证和银行卡复印件 ### 4. 注意事项 - 及时报案：意外发生后48小时内联系保险公司。 - 注意用药范围：社保外用药可能不赔，具体看合同。 - 如果伤残，还可以申请伤残赔偿金。 ### 5. 总结 意外险是骑手必备，你的情况可以报销大部分自费部分。建议选择含意外医疗、免赔额低、报销比例高的产品。